12月29日,全省医疗保障工作会议在济南召开,我市作了典型发言,“三医”协同数据中心建设、“不网采不结算”和医保影像云3项改革试点经验在全省推广介绍。

关于“三医”协同数据中心建设工作,在省局和潍坊市委市政府的合力推动下,全国首家由医保部门牵头、省市共建的山东(潍坊)“三医”协同数据中心建成并试运行。实时整合卫健、市场监管等部门和全市400余家定点医疗机构的数据65亿余条,数据底座持续夯实。开发数字指挥中心等36个应用场景,完成9个专题12篇分析报告,服务决策科学有力。构建大数据模型,预警疑点数据3.4万条,基金监管更加智能。建设医保画像等10余项个性化场景,医保服务更加便捷。
关于“不网采不结算”工作,构建起“统筹协调+横向联动+上下贯通”推进体系,与山东(潍坊)“三医”协同数据中心建设深度融合,建立健全“结算药品明细数据”和“网采数据”比对校验机制,及时解决贯标码错误等堵点难点问题,全市试点单位已达到48家,均实现线下0采购。
关于医保影像云工作,确立“急用先行、由易及难、分步实施”思路目标,全力推进工作落地落实,市内全域实现共享共用,省内率先实现与济南互通调阅,省外实现与新疆、湖北异地调阅,全国共享共用的步伐不断加快。创新推出远程诊断、AI阅片助手、辅助诊断等应用,破解了基层医疗机构设备不足、评判水平不高等难点。目前,已上传影像云索引220余万条,为41.64万人次减轻重复检查费用负担1亿余元。
下步,潍坊市将认真贯彻全省医保工作会议精神,谋划好落实举措,确保各项重点任务落地生根、开花结果,全力保障人民群众健康需求,为全省医疗保障事业高质量发展贡献潍坊力量。