2月21日,全国医疗保障经办内控管理工作会议在重庆召开,作为全国仅有的两个地级市代表,潍坊市医疗保障局局长刘棣俭作了题为《全链风控 数智赋能》的典型经验汇报,国家医保局副局长李滔、国家医保中心主任王文君给予高度肯定。

医保部门作为关乎民生、经济赋能的重要部门,服务范围广、业务链条长、涉及部门多、关联资金大,经办业务既要精细、便捷,又要规范、安全。潍坊市自2020年开始探索内控管理工作,率先上线内控子系统,打造“三点九线”内控规则谱,运用PDCA循环理论做好内控疑点处理,让医保权责有规矩、经办服务有标尺,保障医保基金和工作人员“双安全”。内控管理“潍坊模式”在全省、全国叫响并推广。建立的内控管理制度体系、内控规则体系等均被作为全省模板,获评全国医疗保障经办服务规范建设典型案例,在省医保局、省医保中心领导下起草全国版内控规则谱。相关做法在《医保工作动态》《中国医疗保险》《中国卫生》《健康报》等国家级权威刊物宣传推介,入选《中国医疗保障年鉴》。重庆、浙江、内蒙古、大连、郑州等多地来潍学习或邀请专家前往授课。

此次国家医保局召开全国医疗保障经办内控管理工作会议,旨在贯彻党的二十届三中全会和二十届中央纪委四次全会、国务院第三次廉政工作会议精神,落实全国医疗保障系统党风廉政建设和反腐败工作会议要求,分析经办内控管理工作面临的新形势新要求,研究部署2025年经办机构内控建设工作任务,促进经办管理服务规范和能力提升。各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医保局有关负责同志、医保经办机构负责同志参会。