为深入学习贯彻党的二十大精神和习近平总书记在二十届中央纪委二次全会上的重要讲话精神，全面加强公立医院党的建设，完善医院法治建设和惩防体系建设，落实党风廉政建设主体责任，加强行业作风建设，进一步维护公立医院公益性，保障人民群众健康权益，市卫健委印发了《潍坊市大型医院巡查工作方案（2024-2026年度）》，现将有关情况说明如下：

一、制定背景

2019-2022年，按照国家、省安排部署，市、县两级卫生健康行政部门认真贯彻落实，充分发挥大型医院巡查在加强公立医院党的建设、加强行业作风建设、规范医院运营管理、规范医疗执业行为、保证医疗质量、维护人民群众健康权益等方面的积极作用，促进了行业良性、可持续发展。

为深入贯彻落实党的二十大精神和习近平总书记在二十届中央纪委二次全会上的重要讲话精神，全面落实学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育深化整改要求，进一步加强卫生行业作风建设，切实指导各地持续做好大型医院巡查工作，推动医院党风廉政建设、加强廉洁风险防控，国家卫生健康委按照党中央、国务院决策部署和有关法律法规要求，根据《医院巡查工作管理办法（试行）》等部门规章，以及医院党的建设、行风建设、运行管理等相关文件精神，国家卫健委形成了《大型医院巡查工作方案（2023-2026年度）》，组织开展新一轮的大型医院巡查工作。

二、决策依据

本《行动方案》为贯彻落实《大型医院巡查工作方案（2023-2026年度）》、《山东省大型医院巡查工作方案（2024-2026年）》精神。

三、出台目的

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大精神，全面开展大型医院巡查工作，为坚定不移深化全面从严治党，促进落实深化医药卫生体制改革各项重点任务，实现卫生健康事业高质量发展提供坚强保障。

四、主要内容

《行动方案》包括指导思想、巡查范围、巡查重点、组织实施、工作要求五部分内容。

1.指导思想。坚持“发现问题、形成震慑，推动改革、促进发展”的工作思路。

2.巡查范围。二级以上公立综合医院、专科医院、中医医院、妇幼保健院。社会办医院按照管理原则参照执行。

3.巡查重点。重点聚焦公立医院党建、行业作风建设、运行管理，分为三部分、16大类、91条。一是公立医院党建方面。主要对党对公立医院的全面领导、干部人才队伍建设、基层党组织建设、医院文化建设和责任落实情况等巡查。二是行业作风建设方面。主要对行风组织建设、行风教育培训、行风机制建设、行风热点问题和公益性保障情况等巡查。三是运行管理方面。主要对医院高质量发展、医疗运行制度管理、财务运行管理、法制建设运行管理、经济运行风险管理情况和安全生产责任落实等巡查。

4.组织实施。市卫生健康委负责对委属各医疗机构进行巡查，并负责对各县市区、开发区巡查工作进行监督、检查和指导。各县市区、开发区卫生健康行政部门按照属地管理、统一组织的原则，有计划、分步骤地对辖区内医疗机构开展巡查工作。分全面自查、实地巡查、监督整改三个阶段。

5.工作要求。一是提高政治站位，加强组织领导；二是聚焦问题整改，推进长效治理；三是加强队伍建设，严肃工作纪律；四是）做好舆论引导，强化结果运用。

五、重要举措

（一）全面自查。各相关医疗机构应围绕巡查工作重点要求，组织开展全面自查，梳理政策措施落实情况，查找工作中存在的主要不足和突出问题，有针对性地提出整改措施，并推动措施落地见效。为减轻基层负担，本轮巡查不提供自查表格模板。

（二）实地巡查。卫生健康行政部门要建立有关部门负责人、专家库专家参与的巡查组，在医疗机构全面自查的基础上开展现场巡查。其中，市卫生健康委巡查委属三级医院时，外市专家比例不得低于30%，县级卫生健康行政部门巡查辖区内三级医院时，外地专家比例不得低于30%。巡查采用听取汇报、列席会议、查阅资料、调查访谈、实地查看、民主测评、个案追踪、系统追踪等方式发现问题，从孤立的、偶然的问题中寻找系统的、必然的问题。巡查工作结束后，视情况组织召开巡查反馈会，通报巡查情况。

（三）监督整改。按照“谁主管谁负责、谁巡查谁监督”的原则，县级卫生健康行政部门要监督被巡查医疗机构认真落实整改，整改情况应当以适当方式公示，接受单位职工和人民群众监督。要根据工作需要，对被巡查医疗机构组织巡查“回头看”，对问题整改实施跟踪问效。可根据风险评估、举报投诉线索等情况，组织开展专项检查和飞行检查。