一、制定背景

医疗保障关乎人民群众健康福祉，是实现人民群众病有所医的关键一环。国家鼓励居民参加基本医保，是为了维护全体居民的健康权益。基本医保不分年龄、不论病史，为广大群众提供了基本、可靠和安全的医疗保障，确保广大群众能够及时就医，医疗费用能够得到分摊，参加基本医保能有效防范“因病致贫、因病返贫”风险。

二、起草过程

根据上级有关规定，经市政府常务会审议通过，确定了2026年度居民医保个人缴费标准保持不变（大中专学生除外），市医保局会同教育、财政、税务部门制定《关于做好2026年度城乡居民基本医疗保险参保筹资工作的通知》，开展2026年度居民医保参保筹资工作。

三、主要内容

（一）参保范围全覆盖，保障对象更明确。参保对象涵盖潍坊市行政区域内所有未参加职工基本医疗保险的城乡居民。

（二）缴费标准分档设置，明确集中缴费时间。成年居民低档每人400元，高档每人510元；中小学生、儿童每人380元。低收入困难群众参保享受政府资助。集中缴费时间为2025年10月12日至12月31日。

（三）参保登记方式多样化，线上线下同步推进。首次参保的居民应先办理参保登记。参保登记可通过微信公众号、医保经办机构、社区（村、居）、学校、分娩医疗机构等办理方式。

（四）参保缴费方式多样化，线上线下同步推进。参保登记成功后，个人可通过二维码、支付宝、微信公众号、微信小程序、手机APP、“山东省电子税务局”网站、网上银行或手机银行、自助缴费服务终端缴费。同时，不便于线上缴费的居民，可持本人有效身份证件到办税服务厅前台窗口或第三方服务网点进行缴费。集体缴费的，由单位集体安排专人指导或代收个人缴费，按当地税务部门指定的方式缴费。

四、核心举措与激励政策

（一）学生儿童享受优待：学生、儿童按380元标准缴费，可直接享受与成年居民高档（510元）同等的报销待遇。

（二）医保衔接无缝对接：居民医保连续缴费满2年的，因就业等个人状态变化，转为参加职工医保，且中断缴费时间不超过3个月的，从参加职工医保缴费之月起享受职工医保待遇，不设待遇享受等待期。

（三）长期参保回报倍增：建立“长缴多得”激励机制。一方面，参加居民医保连续缴费满3年的，住院报销比例提高1个百分点。另一方面，在潍坊市居民医保缴费年限每满5年视同职工医保缴费年限1年（折算不满1年的折算到月）。

（四）困难群众政府兜底：对特困人员、低保对象、返贫致贫人口、低保边缘家庭成员、防止返贫监测帮扶对象及孤困儿童等政府资助参保人员，由政府按规定标准资助参保。